一、委员会工作制度

1.医院质量与安全管理委员会是医院质量控制与持续改进的最高管理机构，直接对院长负责；

2.医院质量与安全管理委员会统一领导和协调医院各专业委员会的工作，对各专业委员会的工作情况进行督查，督促各专业委员会按照医院年度质量与安全管理目标开展工作；

3.运用科学的方法随时对医院质量与安全管理情况进行分析，及时研究提高医疗质量和保障医疗安全的方法和控制手段；

4.至少每半年召开一次医院质量与安全管理委员会会议，听取各专业委员会的工作汇报，解决医院质量与安全管理中存在的问题；

5.有关医院质量与安全的重大问题，委员会办公室可随时提请委员会召开会议。

二、委员会工作职责

1.在院长的领导下，负责医院质量与安全体系的构建，制定医院质量的长期发展规划、管理方针，制定医院年度质量与安全管理目标和工作计划；

2.根据医疗、护理、财务、后勤等的实际情况及医院质量管理要求，建立健全医院的各项质量管理标准，制定医院质量考核细则及奖惩方法；

3.不定期对各专业委员会的工作情况进行督查，对医院质量目标的完成情况进行检查，推动与督导医院或相关领域的质量与安全工作；

4.及时研究解决医院质量与安全管理存在的问题，推进医院质量与安全管理持续改进；

5.组织开展形式多样的质量培训活动，提高医务人员的质量与安全意识；

6.每季度向医院提呈质量评析报告。