为进一步推进分级诊疗和医联体建设，构建优质高效的医疗卫生服务体系，引领区域示范诊疗中心，2021年6月西安市人民医院（西安市第四医院）与西安市莲湖区卫健局、北关社区卫生服务中心签署了紧密型融合式医联体委托管理协议，在理事会的管理和监事会的监督下，探索出责任、管理、服务、发展四大共同体的新型医改模式，经过近10个月的运行取得了阶段性成效。
在紧密型融合式医联体的机制下，市人医（市四院）对北关社区卫生服务中心经营管理权实行全面托管。通过实地走访、现场座谈、社区调研及时解决存在的问题；通过整章建制梳理并制定了中层干部绩效考核实施方案、人事科招聘规范及流程10余项管理制度，形成了三级中心管理和三级科室管理的构架，保证了管理上分工明确、精诚合作、有章可循；通过业务指导、质量控制、人员培训、绩效考核、远程心电、双向转诊等实现了优质医疗资源的共享。
制定规范分层培训、院感监控等手册
在近10个月的派驻工作中，主任护师孙秀艳利用专业技能对基层医务人员进行了心肺复苏、电复律、简易呼吸器等10余场急救技术讲座，进行了急救演示和演练。
主任护师孙秀艳进行急救培训
在社区卫生服务中心指导工作
在孙秀艳护士长主导下，规范了护理感控工作，构建了护理质控构架和护理人员分层管理，制定的7本护理管理系列套书受到了专家的认可和肯定，并在创建国家优质服务基层行中发挥了重要的作用。
7本护理管理系列套书得到了专家的认可
派驻的主任医师郭永每周例行着综合病区查房和授课，为门诊及综合病房的医护人员讲解了最新的心肺复苏、电除颤等急救知识。每周五在全科门诊坐诊，让社区患者在家门口就能得到三级医院专家的诊断及治疗。几个月来，前来就诊的患者800余人，3例疑难急危重症患者通过绿色通道转上级医院就诊治疗。
主任医师郭永陪同优质服务行检查，在社区上门诊
派驻的副主任护师杜海兰规范了北关社区卫生服务中心中医康复科的结构布局，将康复区域集中化，开展穴位贴敷、穴位注射新技术，率先实行带组医生管理，使医疗和经济指标均得到了提升，职工的获得感得到满足，有效地激发了职工的主观能动性和积极性。
副主任护师杜海兰指导护理工作
自托管以来，医院组织眼科、内科、妇产科等领域的专家为北关辖区的百姓开展了6场义诊活动，健康宣教1500余人次；免费接收5名北关社区卫生服务中心业务骨干来院学习，为打造一支带不走的队伍夯实着牢固的基础；同期免费帮助维修了输液泵、胎监仪、妇科微波治疗仪器、骨密度仪5台仪器设备，协调2台间歇充气压力泵，保证了社区卫生服务中心仪器设备的正常运行。
参加义诊、指导社区卫生服务中心急救演练
紧密型融合性医联体是医改工作新型模式的体现，在分级诊疗中发挥着上下联动、优势互补、资源共享的积极作用，为切实提高北关社区卫生服务中心的医疗服务能力起着保驾护航的作用，同时保证了区域百姓在家门口享受着三甲医院的优质医疗资源。
